继发性膜性肾病怎么治疗
膜性肾病是病理诊断,临床呈现的症状不一,膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病,今天就来和大家分享一下这方面的知识。
1特发性膜性肾病
大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关,抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合,形成原位免疫复合物,继而通过旁路途径激活补体,形成C5b,9膜攻击复合物,损伤足细胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。
2继发性膜性肾病
继发于很多系统性疾病,如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,乙肝病毒感染,以及药物、毒物、肿瘤或环境因素等,引起继发性膜性肾病的药物主要有一些金制剂、汞、青霉胺、布洛芬、双氯芬酸等。
临床表现
1.年龄以40岁以上多见,起病往往较隐匿。
2.肾病综合征临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。
3.镜下血尿可伴少量镜下血尿。
4.高血压和/或肾功能损伤部分病人伴高血压和/或肾功能损伤。
5.体征双下肢或颜面水肿,严重时可出现腹腔积液、胸腔积液,多为漏出液;部分患者可无临床症状,在常规体检时发现有蛋白尿。
膜性肾病特点:
1、 肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。
2、 临床以肾病综合征或无症状性蛋白尿为主要表现。
3、 该病具有病程反复、慢性迁延的特点。
4、 原发性膜性肾病的实验室检查主要有蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和脂尿。
30%~40%的膜性肾病患者会自发缓解,约占1/3。还有大概1/3的患者通过药物治疗可以缓解;还有1/3的患者无论如何治疗,效果都不好,甚至会进展到尿毒症这个悲催的阶段。因此,确诊为膜性肾病的患者,根据病情的进展风险,分为低危、中危、高危组。临床中应该对不同的患者进行分类,有选择性的个体化治疗。
河南誉美肾病医院医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。