关注微信公众号 IgA肾病的预后怎么样？
IgA肾病是常见的原发性肾小球肾炎。IgA肾病的临床过程变异很大，可以是完全良性，偶然发现的肾脏损害也可以出现严重的快速进展性肾功能衰竭。
IgA肾病有轻有重
肾功能受损程度、持续性高血压、持续性蛋白尿(尤其是蛋白尿超过1克/d)和初活检时的严重肾损害是预后不良的标志。
因此临床上大都是针对以上4种影响IgA肾病预后的因素进行治疗，其中降低蛋白尿是非常重要的一环。
持续蛋白尿大于1g的IgA肾病患者，10年发展成尿毒症的比例是15~25％，20年时这个比例是20~30％，其它表现为持续的临床缓解或者仅仅有轻微的蛋白尿，恶化的可能性非常低。
因此控制好蛋白尿对IgA肾病的治疗意义重大，可以延缓IgA肾病的进展，改善疾病的预后。
治疗的目标
治疗IgA肾病，需要根据患者不同的临床表现和病理类型采取个体化治疗，以达到控制尿蛋白至0.3g/24小时以下的治疗目标。
如果24小时尿蛋白定量在一克以上，病理类型比较轻的时候，可以应用药物降尿蛋白，控制半年以上，如果尿蛋白定量仍然达到一克以上，需要激素治疗，如果病理类型有新月体或者急进性肾炎的表现，需要激素联合免疫抑制剂治疗。如果有肾功能异常，肌酐明显升高，则不宜使用激素及抑制剂治疗，需要慢性肾脏病一体化治疗。
河南誉美肾病病院医生提示：平常生活中假如发现身体出现不适，一定要实时到正规病院检查、并即时和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。